Molte persone associano la parola “osteocondrosi” alla vecchiaia. C'è un'opinione secondo cui questa è una malattia dei nonni, in cui "la parte bassa della schiena spara" e "mal di schiena". Tuttavia, c'è solo un pizzico di verità in questo malinteso: in effetti, l'osteocondrosi lo è degenerativo (cioè causato da disordini metabolici locali) cambiamenti nella colonna vertebrale, che inevitabilmente compaiono in tutte le persone anziane. Tuttavia, oggi l'osteocondrosi colpisce 9 persone su 10 di età superiore ai 45 anni e le prime manifestazioni della malattia possono iniziare già a 25 anni.
Questa malattia è anche chiamata “una malattia della civiltà”, poiché la causa principale dell'osteocondrosi è lo “sfruttamento” improprio della colonna vertebrale. Il fatto è che l'uomo moderno lo espone a uno stress eccessivo e, paradossalmente, non quando corre o solleva pesi, ma quando sta seduto per ore senza alzarsi dalla sedia. Questo carico si chiama statico ed è molto astuta. Perché una persona pensa di riposare quando si siede. Ma in realtà, la colonna vertebrale in posizione seduta funziona con un carico maggiore.
Come è strutturata la colonna vertebrale?
Per capire cos'è l'osteocondrosi, devi capire cos'è la colonna vertebrale umana. Sappiamo tutti che la colonna vertebrale è costituita da vertebre collegate tra loro in sequenza da dischi intervertebrali. In totale, una persona ha solitamente 33-34 vertebre: 7 di esse formano la regione cervicale, 12 - la regione toracica, 5 (o 6 in una piccola percentuale di persone) - la regione lombare, altre 5 vertebre, fuse insieme, formano l'osso sacro e, infine, la regione coccigea è composta da altre cinque (o quattro - a seconda delle caratteristiche individuali) vertebre. Le vertebre sono, infatti, ossa, e sono immobili, ma affinché possano muoversi liberamente, dando mobilità a tutto il nostro corpo, e anche affinché non collassino per urti e sfregamenti, tra ciascuna vertebra si trova uno strato di sostanza gelatinosa (il cosiddettonucleo polposo), circondato da resistenti piastre multistrato (anello fibroso). Tutti insieme si chiama disco intervertebrale. Inoltre, la struttura della colonna vertebrale contiene numerosi legamenti, vasi e nervi. Si tratta di un organo molto complesso che determina in gran parte il funzionamento di quasi tutti i sistemi del corpo, poiché protegge il midollo spinale e ne influenza il funzionamento.
Le vertebre e i dischi intervertebrali si rinnovano continuamente durante tutta la vita di una persona. Ciò è possibile perché sono ben forniti di sangue e sempre forniti di una buona alimentazione. Tuttavia, se per qualche motivo la colonna vertebrale inizia a ricevere un'alimentazione insufficiente, il nucleo polposo perde le sue proprietà, il disco intervertebrale diventa piatto e meno elastico, appaiono delle crepe nell'anello fibroso e le vertebre stesse iniziano a spostarsi in direzioni diverse e ad avvicinarsi l'una all'altra. Tutto ciò porta a una serie di deviazioni pericolose, principalmente ainfiammazione sia nella colonna vertebrale stessa che nei tessuti che la circondano, e alla compressione del midollo spinale e dei nervi spinali.
È interessante notare che un concetto come "osteocondrosi della colonna vertebrale" esiste principalmente nello spazio post-sovietico. Nella letteratura straniera vengono chiamati i cambiamenti che si verificano nella colonna vertebrale “ernie”, “dolore miofasciale”, “danno del disco”, “dorsopatia”. Quindi, se hai mai sentito qualcosa di simile su te stesso, significa che hai l'osteocondrosi spinale. Per quanto riguarda ernia intervertebrale, quindi è considerato uno degli stadi dell'osteocondrosi.
La malattia non ha un decorso acuto e si sviluppa gradualmente: dapprima il disco intervertebrale si restringe, si modifica in modo degenerativo, quindi appare sporgenza – il nucleo polposo sembra spremuto e si mescola con l’anello fibroso, ma non lo rompe. Quando si verifica una rottura dell'anello fibroso, si parla di ernia intervertebrale. Nell'ultimo stadio, il più grave, dell'osteocondrosi, i dischi intervertebrali si consumano completamente, le vertebre iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra e anche a collassare, su di esse compaiono escrescenze ossee patologiche e osteofiti. Nell’ultima fase, la colonna vertebrale sembra “pietrificata”, cioè perde la mobilità, il che può portare alla disabilità.
Cause delle malattie della colonna vertebrale
Per quale motivo si verifica tutto quanto sopra? cambiamenti degenerativi? Come già accennato, il motivo principale è carico anomalo sulla colonna vertebrale: ad esempio, quando una persona deve sedersi molto in posizioni scomode, “curvata”, le regioni cervicale e toracica avvertono tensione e non ricevono la nutrizione necessaria. Inoltre, L'osteocondrosi può svilupparsi a causa di una cattiva postura. Tuttavia, praticare sport, in particolare sport di forza, in violazione della tecnica di esecuzione degli esercizi, può anche portare a cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale.
Un altro motivo comune è qualsiasi lesioni alla schiena. Anche lo sviluppo dell'osteocondrosi può essere influenzato da predisposizioni genetiche ereditarie, disturbi ormonali, eccesso di peso, cattiva alimentazione, insufficiente apporto di acqua e, di conseguenza, disidratazione, fumo e abuso di alcol.
Le donne spesso incontrano le prime manifestazioni di osteocondrosi durante la gravidanza, quindi, quando le giovani madri devono allattare il bambino in posizioni scomode e spesso portarlo tra le braccia, le condizioni della colonna vertebrale peggiorano notevolmente.
Sintomi dell'osteocondrosi
I sintomi dell'osteocondrosi sono vari e dipendono dalla parte del corpo in cui si è verificato il disturbo. Il dolore è la manifestazione principale di questa patologia, ma fino al momento rottura dell'anello fibroso è espresso debolmente, può essere noioso, opprimente e i pazienti potrebbero anche non prestarvi attenzione. Più spesso, il dolore si intensifica al mattino o dopo l'attività fisica, irradiandosi alle braccia, alle gambe, al collo, alle costole e al torace (in questo caso l'osteocondrosi viene facilmente confusa con la malattia coronarica).
Inoltre, potrebbero apparire alle estremità intorpidimento e formicolio.
Per l'osteocondrosi nella regione cervicale sono possibili mal di testa, a volte molto forti, vertigini, nausea e fischi nelle orecchie. Lo sviluppo di un'ernia, che porta alla compressione delle terminazioni nervose, può portare all'interruzione del funzionamento degli organi interni associati al nervo interessato. Ad esempio, con un'ernia nella regione lombare, possono comparire problemi con la minzione, la potenza può scomparire, nella regione toracica - indigestione, nella regione cervicale - problemi con l'afflusso di sangue al cervello.
Diagnosi di osteocondrosi
Solo un medico può distinguere l'osteocondrosi da altre malattie degli organi interni e determinare la fonte del dolore. Oggi la risonanza magnetica è considerata il metodo più affidabile per diagnosticare le malattie della colonna vertebrale.
Anche i raggi X sono un metodo di ricerca affidabile, ma meno informativo. Su una radiografia è possibile vedere i cambiamenti nei dischi intervertebrali, ma non è possibile, ad esempio, vedere le ernie e valutare le condizioni del midollo spinale e il grado di compressione delle sue vertebre spostate. Inoltre, la risonanza magnetica consente di distinguere l'osteocondrosi da altre malattie pericolose, comprese le neoplasie e la spondilite anchilosante.
È possibile curare l'osteocondrosi?
Sfortunatamente, l’osteocondrosi non può essere curata, ma le condizioni del paziente possono essere alleviate e fermare l'ulteriore distruzione del disco intervertebrale, tuttavia, per questo è necessario cambia completamente il tuo stile di vita: fai fisioterapia, nuota, segui regolarmente corsi di massaggio o terapia manuale, inizia a mangiare bene e ad abbandonare le cattive abitudini. Sport, massaggi, corretta alimentazione e perdita di peso possono avere un effetto terapeutico significativamente maggiore e a lungo termine rispetto ai farmaci.
I medici stanno ancora discutendo sull'efficacia dei condroprotettori: farmaci che ripristinano il tessuto cartilagineo e presumibilmente rafforzano l'anello fibroso; la loro efficacia non è stata sufficientemente provata, tuttavia, poiché sicuramente non causano danni, possono essere utilizzati per trattare l'osteocondrosi.
Per il dolore grave, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), miorilassanti (farmaci che rilassano i muscoli) e analgesici.
Utilizzato nel trattamento dell'osteocondrosi e vitamine, poiché la loro mancanza provoca un'ulteriore distruzione del disco intervertebrale: Vitamine del gruppo B, ad esempio, aiutano a migliorare il metabolismo proteico tra i tessuti e poiché le proteine sono il principale materiale da costruzione del corpo, la normalizzazione del metabolismo proteico contribuisce al ripristino del tessuto nervoso e cartilagineo. La vitamina A migliora la circolazione sanguigna. Tuttavia, è necessario fare attenzione quando si assumono vitamine, come qualsiasi altro medicinale, poiché possono causare gravi effetti collaterali e devono essere assunte solo dopo aver consultato un medico e sotto la sua supervisione.
È anche possibile il trattamento chirurgico dell'osteocondrosi, ma, di regola, si ricorre a quando restringimento significativo del canale spinale ed eccessiva compressione dei nervi e del midollo spinale a causa delle ernie risultanti. In questo caso, la situazione è così grave che il paziente, ad esempio, non può camminare, i suoi organi interni iniziano a cedere o c'è il rischio di sviluppare un ictus. Molto spesso, l'osteocondrosi della colonna cervicale e lombare porta a conseguenze così gravi; le alterazioni degenerative della colonna vertebrale toracica, anche in presenza di ernie, non richiedono quasi mai un trattamento chirurgico.
Oggi la pratica medica si sta introducendo attivamente metodi della cosiddetta chirurgia dolce, quando i medici riescono a preservare l'integrità della struttura vertebrale rimuovendo parte del nucleo polposo mediante endoscopio. Il dispositivo viene inserito nella colonna vertebrale attraverso piccole incisioni nella pelle, evitando così grandi perdite di sangue. Poiché durante l’intervento non viene rimosso l’intero disco del paziente, la biomeccanica della colonna vertebrale generalmente non viene disturbata e ciò riduce il periodo di recupero. Spesso i pazienti ritornano in piedi entro un giorno dall’intervento. Tuttavia, come prima, qualsiasi intervento chirurgico alla colonna vertebrale è irto di complicazioni e conseguenti ricadute della malattia, quindi gli specialisti esperti cercheranno di ritardare il trattamento chirurgico fino all'ultimo minuto. E qui tutto dipende dai pazienti stessi: se seguono tutte le raccomandazioni dei medici e si prendono cura della propria salute, anche se hanno l'ernia potranno fare a meno dell'intervento chirurgico.